热射病:分为劳力性及非劳力性

时间:2019-09-23 00:05:09  来源:未知  作者:admin

  夏日炎炎,“中暑”患者也日益增多,千万别把中暑不当回事,病情可轻可重,重度中暑引发的死亡不在少数,必须引起重视。

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  中暑是在 高温和(或)高湿环境下 , 由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多 而引起的以 中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病 。根据临床表现,可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是最严重的中暑类型。 织梦内容管理系统

  首先,老年人、婴幼儿、儿童、孕产妇、肥胖者等最容易中暑,另外如高温天气里体力劳动、剧烈运动的人,如果未及时补充水分、电解质及适当降温,就算是身体健壮的年轻人也易发生中暑。 dedecms.com

  先兆中暑:高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等,体温正常或略升高,多不超过38℃。

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  轻症中暑:在先兆中暑的基础上加重,体温进一步升高,可超过38℃,面色潮红或苍白,大汗,皮肤湿冷,脉搏细弱,心率快,血压下降等呼吸及循环衰竭的早期症状及体征。

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  1.热痉挛:在干热环境条件下劳动出汗过度,随汗液排出很多盐分,发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象,是热射病的早起表现。 copyright dedecms

  2.热衰竭:在大量出汗导致体液和盐分丢失进一步丢失,并未及时补充及降温,可出现极度口渴、头痛头晕伴有呕吐、疲倦虚弱、体温升高、心悸、烦躁,严重者甚至导致昏厥,如不及时干预治疗,会快速发展成热射病。

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  1)非劳力性多见于年老、年幼、体弱和有慢性疾病的患者,一般为逐渐起病。前驱症状不易被发现,在1~2天症状加重,后出现意识模糊、谵妄、昏迷等,体温升高,达到40-42℃。 copyright dedecms

  2)劳力性多见于健康年轻人,在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后突感全身不适,如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心、呕吐、晕厥等,继而体温迅速升高达40℃以上,出现谵妄、癫痫发作、意识水平下降和昏迷等表现。

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  对于先兆中暑及轻度中暑患者,应立即将患者转移到阴凉通风处或电风扇下,最好移至空调室,以增加散热,给予清凉含盐饮料,体温高者给予冷敷。

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  对于重度中暑患者,尤其是热射病患者,救治遵循3个原则:1.快速、有效、持续降温;2.迅速补液扩容;3.有效控制躁动和抽搐,其中快速、有效、持续降温是最重要的,时间长了容易出现休克,甚至导致死亡。在现场早期处置中推荐“边降温边转运”原则,遵循“降温第一,转运第二”的原则。立即脱离热环境,转移至通风阴凉处,除去衣物以利散热,有条件的可将患者转移至有空调的房间,建议室温调至16~20℃,并快速测量体温,严重者可10分钟测量一次体温或持续监测体温,降温目标是在30分钟内迅速降至39.0℃以下,2小时内降至38.5℃以下,同时保持呼吸通畅,降温方法:1.蒸发降温:用凉水喷洒或向皮肤喷洒水雾同时配合持续扇风可以实现有效降温;2.冷水浸泡:应用于劳力性重度中暑患者;3.冰敷降温,冰袋物理降温,注意冻伤;4.有医疗许可的情况下亦可使用体内降温、药物降温的方法。同时应立即拨打120急救电话送医,进行系统的治疗。 内容来自dedecms

  预防中暑,室内应经常开窗使空气流通,地面经常洒水,设遮阳窗帘等。同时,要合理安排作息时间,不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。另外,还要加强个人防护,戴遮阳帽、饮消暑饮料,一旦出现头痛、心慌时,应立即到阴凉处休息、饮水,及早意识到中暑,积极降温补水,中暑将不再可怕。 本文来自织梦

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